懷孕與否，雖然不是一個排卵就能決定了的，但卵巢有規律的排卵確實是生育中的一個重要環節。在女性不孕中，排卵障礙約占20%--30%。在諸多的影響排卵的因素中，不能不提一下一個貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)。

　　這是一種什么病

　　未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)是一種卵泡能發育成熟，不破裂，卵細胞未排出的排卵障礙性疾病。在正常女性中，未破裂卵泡黃素化可出現于10%的自然月經周期中，也可以出現在促排卵周期中。在不孕女性中，這一比例明顯增高。也可以說，這也是導致不孕的原因之一。

　　可能有的女性說，我月經周期正常啊。這一疾病所表現出來的臨床癥狀就酷似正常的有排卵周期的月經，但它是一種無排卵性月經的特殊類型。

　　為什么說這是一個貌似排卵正常的疾病

　　將LUFS的臨床表現列隊檢驗一下，你就會發現它與“正常情況”有多么相似!

　　1、具有規律的月經周期；

　　2、基礎體溫可以呈典型雙相；

　　3、月經規律，黃體期血孕酮水平升高；

　　4、宮頸黏液或子宮內膜活檢，有正常的分泌期變化，與正常排卵周期相似。

　　為什么會發生這種情況

　　LUF的發病機制不明確，一般認為與以下情況有關：

　　1、與中樞性及卵巢局部的分泌紊亂有關;

　　2、與盆腔的炎癥，手術史，子宮內膜異位癥有關。簡單來說，就是上述因素造成的卵巢周圍的粘連、結蹄組織增生包繞卵巢，就像是給卵巢穿上一件鐵布衫，阻礙卵泡破裂與卵子排出。

　　3、與心理因素有關。不孕婦女的緊張焦慮往往影響內分泌功能，使排卵發生障礙，導致LUFS。經常聽到病人說，剛開始測排卵，都正常，越測越不排卵了。

　　4、另外，某些促排卵藥物，也可導致卵泡長大不排卵的情況。這與藥物的某些作用機理有關。

　　怎樣知道我是不是得了這病

　　目前主要通過B超動態觀察卵泡發育，結合人尿液中黃體生成素(LH)的檢查給與診斷。也就是說，當體內出現LH峰后2d或注射外源性hCG(絨毛膜促性腺激素)36-48h后，B超檢查卵泡未排出、并仍繼續生長即可診斷。這就存在兩個問題，第一“LH峰”不容易找到，第二B超能檢測卵泡破裂，卻不能肯定卵細胞一定排除。因此在診斷上做不到100%準確。

　　當然還有其他方法，如在預測排卵日后4-7天，在腹腔鏡下檢查卵巢表面，如未發現排卵孔，同時檢查腹腔液中的雌激素，孕激素水平即可診斷。但仍做不到100%，且有一定的創傷性。

　　怎樣避免發生這種情況

　　LUFS的發病機制不明確，無有效的預防措施。

　　針對以上的致病因素，給有這種情況的女性朋友提出以下建議：

　　1、處在“試孕”或“備孕”中的女性朋友，應避免過于緊張。是否需要監測排卵，促排卵最好進行一下咨詢，在專業醫生的指導下進行。最忌諱的是上月剛剛不避孕，這月立馬就要懷孕;一旦沒有懷孕，下月立馬做B超，看排卵。然后拿著B超單子夫妻研究。究竟哪天該同房?!如此折騰，月經都有可能出現異常，還會正常排卵嗎?

　　2、如果患者多年不孕，不要單純糾結是否排卵，首先應排除其他因素導致的不孕，如輸卵管功能異常。

　　3、對于B超聲引導下行卵泡穿刺術及腹腔鏡手術，也可以作為一種治療手段，但應嚴格掌握手術指征。

　　4、如經過針對性治療仍不孕，建議考慮輔助生殖-。輔助生殖-因為需要經陰道穿刺將卵子取出，在輔助生殖-培養，是對有卵排不出的LFUS的有效治療方法。

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