內分泌性不孕是指因內分泌失調造成的女性不孕。內分泌系統是參與調節人體的代謝過程、生長發育、生殖衰老等許多生理活動和生命現象的,協同各種酵素(生化酶)維持人體內環境的相對穩定性,以適應復雜多變的體內外變化。當人體內分泌系統出現紊亂時,隨之就會出現各種體征,尤其是女性,癥狀更為明顯。對生育期女性最大的危害就是導致女性患上不孕癥。
內分泌性不孕的癥狀
1、婦科疾?。?/strong>子宮內膜異位癥、痛經、月經不調等都是婦科內分泌失調的疾病;
2、肌膚惡化:亮麗的臉上突然出現了很多黃斑、色斑,即使抹了不少的化妝品也于事無補;
3、脾氣急躁:情緒起伏變化較大,出現出汗、脾氣變壞、容易激動、疑心等,這些有可能是因為女性內分泌功能出現下降導致的;
4、身體肥胖:內分泌失調造成的多囊卵巢綜合征,會使女性身體肥胖,呈現水牛肩、水桶腰等體征;
5、不孕:因為內分泌失調,或是子宮內膜受損,對雌性激素的反應不靈敏,反射性地影響內分泌的調節,降低了受孕成功的機會,造成不孕不育;
6、乳房脹痛、乳腺增生等:雌激素的分泌促進乳房生長發育,所以一旦內分泌失衡、紊亂,便容易形成乳腺增生及乳腺艾;
7、多毛:女性雄性激素分泌過多,就可能會有多毛的癥狀;
8、白發、早衰:內分泌失調對白發早生也產生影響。
內分泌性不孕的病因
1、排卵障礙:正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵,因而引起無月經、月經稀發、功血等不孕。
2、閉經:引起閉經的原因很多。但從不孕的角度看最重要的是確定其閉經的程度,以便誘發排卵,使其妊娠。其分為兩種:
3、多囊卵巢綜合征:多囊卵巢綜合征(PCOS)是青春期及育齡婦女最常見的內分泌及代謝紊亂性疾病之一,也是引起育齡女性繼發性閉經和無排卵性不孕的主要原因。該綜合征在1935年由Stein 和Leventhal 提出,以肥胖、多毛、皮膚痤瘡、月經失調、不孕和卵巢多囊樣改變為主要臨床表現
4、高催乳素血癥:高催乳素血癥是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。臨床癥狀是異常乳汁分泌、月經異常、不孕等。
5、卵巢早衰:是指不滿40歲(或35歲),因卵巢機能障礙而導致的閉經。具體包括初潮正常,40歲以內的閉經,高促性腺激素、低雌激素,卵巢活檢無卵泡存在。
6、功能失調性子宮出血:排除器質性病變和血液異常等病因,由于神經內分泌系調節紊亂引起的異常子宮出血稱為功能失調性子宮出血。無排卵型功血會造成不孕。
7、黃體化非破裂卵泡:是指內分泌學上顯示黃體化現象,但因卵泡不破裂,卵子不能排出的一種無排卵現象。其中與兩種因素有關:中樞性因素;局部性因素。
8、黃體機能不全:是指黃體分泌的雌、孕激素不足,子宮內膜的分泌性變化不充分。黃體機能不全常導致黃體期出血、妊卵著床障礙、不妊、習慣流產。
9、高睪酮血癥:也稱高雄激素血癥,會造成不排卵而導致不孕。
內分泌性不孕的檢查
內分泌性不孕的病因檢測需要做以下檢查。
1、B超檢查,反映子宮、卵巢及盆腔情況。
2、細胞學檢查脫落細胞檢查,以檢查卵巢功能及排除宮頸惡性病變。
3、活組織檢查,確定病變的性質,多用于腫留的診斷。
4、內分泌測定,目前可以測定卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睪酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲狀腺激素等下丘腦、卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片、宮頸黏液、基礎體溫及子宮內膜活檢等。
內分泌性不孕的治療
對于內分泌的失調問題,治療原則是調節內分泌,使之重新達至平衡。調節內分泌主要從飲食、運動上入手,必要時輔以藥物治療。
藥物手術療法
針對不同的病因、癥狀及體質、嚴重程度,會有不同的應對方法。
1、通常對激素分泌過多造成的功能亢進,以抑制、消減為原則,可以采取手術切除內分泌腫留,或用藥物抑制激素的分泌和合成;
2、對激素分泌過少造成的失調,原則上是補充其不足,包括補充生理劑量激素,器官移植等。
飲食運動療法
1、養成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分;
2、多參加各種運動鍛煉,加強體質;
3、有科學的生活規律,不要經常熬夜,以免破壞正常的生理規律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進而引發其他疾病;
4、保證注意休息、充足睡眠;
5、避免過度勞累與激動,保持精神愉快,以免不良情緒影響到內分泌系統;
6、預防感染;
7、不要購買塑料制的生活用品,盡量避免環境激素的危害。
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