少精癥是指精液中的精子數目低于正常具有生育能力男性的一種病癥,國際衛生組織規定男性的精子在每毫升不低于2千萬,如果低于2千萬就歸為少精子癥,生育方面就會有很大影響。
少精癥的分類
一般將少精癥分為特發性少精癥、原發性少精癥和繼發性少精癥。特發性少精癥占不育癥人群的11%-15%。如果再細分的話,就是小于2千萬,大于1千萬之間,稱為輕度少精癥,如果小于1千萬,大于500萬,稱為中度,如果小于500萬就稱為重度少精癥,如果說在高倍視野下只能發現幾個精子,或者離心后才能看見幾個精子就非常少了,稱為嚴重的少精癥。
少精癥的治療
1、病因明確者應針對病因治療
1)精索靜脈曲張、隱睪可采用手術治療;
2)生殖道感染予以抗感染治療;
3)自身免疫產生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質激素類藥物及大劑量維生素C治療。
對于外源性因素引起少精子癥可以去除這些外來因素。隨著原發病及外來因素的去除,精子數量會有所提高,取得滿意的效果。
2、睪酮或人工合成睪酮衍生物治療
對于病因不明的特發性少精子癥可以采用睪酮或人工合成睪酮衍生物治療,如丙酸睪丸酮、氟羥甲睪酮等;5—羥色胺拮抗劑Metergoline也有一定療效;另外可以試用糖皮質激素、克羅米芬、他莫西芬、HCG、HMG等藥物。
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