輸卵管通而不暢怎么診斷?濟南紅繪醫院(山東紅會福娃娃醫院)專家表示,在輸卵管通而不暢的診斷和治療方面各個醫院采取的方法不同,良莠不齊。確診輸卵管通而不暢的方法是經X的子宮輸卵管造影術,輸卵管分為四個部位,間質部,峽部,壺腹部,傘端。每個部位都有可能因為炎癥的原因而通而不暢,所以在輸卵管的診療方面要根據其部位來劃分。
1、通氣 :
其診斷的準確率僅為45%~50%,且有發生氣栓的潛在危險。
2、通液 :
這是目前應用最廣泛,且最簡單的診斷方法。通過導管向宮腔內注入液體,根據注液阻力大小、有無回流及注入的液體量和病人的感覺,判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液操作簡便、無需特殊設備、費用低,并有造成或加重輸卵管積水的可能性。
3、X線下子宮輸卵管造影 :
通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,在X線下透視及攝片,根據顯影情況進行判斷。這種方法不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位,還可對輸卵管的內部結構做出診斷。選擇性輸卵管造影術的損傷小,輸卵管造影可對輸卵管阻塞(尤其是近端阻塞)做出正確診斷。
4、內鏡檢查 :
內鏡使醫師的眼和手得以延伸,借助各種內鏡,可直接觀察體腔(腹腔鏡檢查腹腔)、中空器官內部(宮腔鏡檢查子宮腔)及管腔(輸卵管鏡檢查輸卵管),并可同時進行多種手術操作。隨著現代科學技術,尤其是光學技術的高速發展,內鏡器械不斷更新,操作技術不斷成熟,應用越來越廣泛。
5、超聲檢查:
這種檢查方法操作簡便、無創、副作用少、準確性較高,且被檢查者不需充盈膀胱。許多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規檢查,監測卵泡發育及取卵。
6、放射性核素子宮輸卵管造影 :
這是核醫學發展的結果,輸卵管造影為研究輸卵管的功能開辟了新的途徑。輸卵管造影的特點是利用示蹤劑模擬精子在生殖道內的移動,從而顯示輸卵管的通暢度。但放射性核素子宮輸卵管造影費用頗高,還有待觀察。
7、介入治療 :
這是最近幾年開始流行的檢測技術。是在電視監控與輸卵管鏡的引導下,將細如發絲的介入導絲經陰道、宮頸部、子宮角插入輸卵管部位,在發生阻塞的具體部位將導絲動作輕柔而緩慢地不斷向前推進,使導絲通過阻塞段后經導管向輸卵管內注入疏通液。一般術后6個月還未懷孕者,應進行子宮輸卵管造影檢查,以確定輸卵管是否重新粘連。